泉州
切换分站
免费发布信息
信息分类
当前位置:泉州百姓114网 > 泉州热点资讯 > 泉州本地办事 >  泉州居民医保报销比例

泉州居民医保报销比例

发表时间:2022-09-17 11:14:05  来源:互联网  浏览:次   【】【】【
泉州城乡居民医保乡镇卫生院和社区卫生服务中心报销比例为70%,最高支付限额420元;全市定点村级医疗机构报销比例:50%;同时补充门诊特殊病种和住院报销政策,详见正文。

  

2023泉州城乡居民医保报销

  

一、普通门诊

  1、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)

  报销比例:70%

  最高支付限额:420元

  2、全市定点村级医疗医疗机构

  报销比例:50%

  最高支付限额:50元(单次限报销10元)

  

二、门诊特殊病种

  门诊特殊病种报销政策与住院一致,

详见“(三)住院”。

图源:泉州医疗保障

  备注∶

  1.门诊特殊病种转外就医只能选择1家(重性精神病治疗、结核病规范治疗、苯丙酮尿症等门诊特殊病种可以指定2家)二级及以上定点公立医院,特殊病种定点医院一年变更一次。

  2.高血压、糖尿病门诊特殊病种不用起付线。

  3.低保对象、特困人员和低保边缘家庭成员使用指定范围的降血压、降血糖药品100%报销。

  4.重症尿毒症门诊透析治疗每周接受不超过2次免费血液透析治疗或每个月108袋腹膜透析液免费治疗(二选一),超过的和其他治疗需求按基本医疗保险门诊特殊病种执行。

  

三、住院

  在我市定点医疗机构就医的,全年累计医保政策范围内费用按以下政策报销,在市外省内定点医疗机构发生的医疗费用基本医保

按市内报销额度的80%报销

,在省外定点医疗机构发生的医疗费用基本医保按市内报销额度的60%报销。

  起付标准(第二次减半第三次起0元)。

  政策范围内自付的费用超大病保险起付线的,享受大病保险报销;最高支付限额:40万元/年(基本医保15万元、大病保险25万元)

  1、三级医院

  起付标准:800元

  报销比例:55%

  2、二级医院

  起付标准:400元

  报销比例:75%

  3、一级医院(含未定级)

  起付标准:50元

  报销比例:90%

  

四、医保基金不予支付的范围

  1.应当从工伤保险基金中支付的;

  2.应当由第三人负担的;

  3.应当由公共卫生负担的;

  4.在境外就医的;

  5.体育健身、养生保健消费、健康体检。

  6.国家规定的基少公Y由重大影响的,经法定程费用。遇到对经z公心序,可做临时调整。